Fecondazione artificiale
Prendono il nome di “fecondazione artificiale” tutte quelle tecniche
volte alla procreazione di un nuovo individuo senza passare per un rapporto
sessuale, una naturale fecondazione. Esistono attualmente
diverse tecniche di fecondazione assistita. Elenchiamo qui le principali:
Fivet (Fecondazione in vitro e trasferimento
dell'embrione): la fecondazione avviene in una provetta, nella quale gli
spermatozoi vengono a contatto con l'ovocita.
L'embrione così ottenuto viene trasferito nell'utero.
E' stata la prima tecnica di fecondazione artificiale ad essere stata messa a punto ed è attualmente la più diffusa, utilizzata in
circa 6 centri su 10.
Gift (Gamete Intrafalloppian
Transfer): praticata dal 1984, questa tecnica consiste nel trasferimento intratubarico dei gameti. Almeno tre ovociti
ed una piccola quantità di seme maschile sono posti
nelle tube, dove avviene la fecondazione. In decisa diminuzione, la tecnica è
utilizzata in 2 centri su 10.
Zift (Zigote Intra-Falloppian
Transfer): tecnica messa a punto nel 1986. La fusione tra spermatozoo e ovulo
avviene in provetta e l'embrione ai primissimi stadi di sviluppo viene trasferito nelle tube.
Ips (Intra Peritoneal
Fertilisation): anche questa tecnica è nata nel 1986.
Gli spermatozoi vengono introdotti nella cavità
peritoneale nel giorno successivo all'inizio dell'ovulazione.
Icsi (Intracytoplasmatic sperm injection): iniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo, è utilizzata in un
centro su due. Consiste nell'introdurre lo spermatozoo direttamente all'interno
dell'ovocita. Nel
Congelamento
di embrioni: la prima bebè venuta dal freddo, Zoe, è
nata nel 1984. Il suo embrione era stato conservato in una provetta immersa in
azoto liquido a 196 gradi sotto zero.
Congelamento
di ovociti: la tecnica è
molto recente e nel 1997 è nato in Italia il primo bambino concepito da uno
spermatozoo e un ovocita entrambi congelati.
Trapianto
di ovaie: se l'autotrapianto (avvenuto nel 1999)
rappresenta una possibilità di avere figli per le donne che devono sottoporsi a
cure aggressive, come quelle antitumorali, il primo trapianto di ovaie tra due
sorelle, avvenuto in Cina nel marzo scorso è stato il primo trapianto di
gameti.
Concepimento
Guidato: E’ talora preferito dalla donna nell'intento
di evitare una stimolazione con gonadotropine. Il
ciclo viene monitorato in genere con due ecografie e
un test ematico al fine di scegliere il momento migliore o per un rapporto o
per una tecnica di inseminazione artificiale.
Inseminazione
intrauterina (IUI): L’inseminazione intrauterina
viene generalmente eseguita per i casi di sterilità non
spiegata nei quali una o ambedue le tube sono pervie ed i parametri seminali
appaiono pressoché normali.
Inseminazione
intratubarica: Questa
tecnica innovativa è applicabile alla maggior parte delle coppie infertili eccetto quando entrambe le salpingi sono ostruite
o in casi di severa sub fertilità maschile. A circa 36 ore dall'ovulazione il
seme capacitato con una tecnica particolare, viene
portato per via vaginale e transuterina a livello
delle tube per via ecoguidata in due frazioni. Praticamente viene favorito l'incontro tra spermatozoo ed ovocita proprio come succede in natura: a livello delle
ampolle tubariche,di qui la percentuale di gravidanze
è decisamente soddisfacente. Si tratta di una tecnica di tipo ambulatoriale,
totalmente indolore per la donna che non richiede alcuna anestesia
locale.
Inseminazione
artificiale (IA): tecnica mediante la quale con cannula viene
introdotto nell’apparato genitale della donna il gamete maschile, fresco o crioconservato, onde provocare o favorire l’incontro degli
spermatozoi con l’ovocita, determinando così la
fecondazione di quest’ultimo.
Per un’ulteriore
approfondimento: